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青春期女孩常見的婦科問題？
www.39.net 2009-3-19 39健康網社區
　月經不調

　 １、經期不規律。許多青春期少女的月經週期和血量均不規律，在初潮後的前幾年中，月經週期間隔可達兩個月或三個月，這是正常的，她們也多無顧慮。然而，如果間隔更久，出現繼發性閉經時，她們就會求醫和尋求幫助。許多少女主訴她們的經期可長達１０～１２天。很難根據她們自己的描述來判斷其出血量，於是血紅蛋白水平便成了可靠的判斷指標。如果血紅蛋白水平低於１２克／１００毫升，表明需要予以治療。如果低至７克或更低，則需住院並給予更積極的強化治療。大多數身體其他方面均很健康的少女，是很少發生經期大出血的，但一旦發生則需要予以治療，就像外傷等其他情況下引起的大出血一樣，不容忽視。如果少女並未服用口服避孕藥，但出現週期之間的點滴出血時，則可能是生殖系統惡性腫瘤的第一個症狀。

　 ２、繼發性閉經。青春期繼發性閉經的原因更主要是由於下丘腦－－垂體－－卵巢軸系功能的暫時性障礙引起的，器質性原因所致者較少見。妊娠也是繼發性閉經診斷時的一個需要排除的因素，由於青春期提前和社會不良風氣的影響，有些少女過早發生性關係而自己對妊娠這方面的知識卻毫無所知，直至妊娠晚期才被父母或老師發現。影響下丘腦功能和引起繼發性閉經的原因還包括情緒性緊張、體重突然減輕、運動員的肌肉經艱苦訓練增長較多而取代了體脂及服用烈性藥物。

　痛經

１５歲以下的少女很少發生痛經，因為原發性痛經很少發生於無排卵週期，許多少女在初潮後，具有６～１８個無排卵週期。繼發性痛經和其他異常可能是器質性損傷的信號。這樣，任何主訴生殖器和下腹部疼痛的患者，均需接受婦科檢查，而不管她的年齡如何，有無性活動經歷。當然少女的婦科檢查是通過肛門指診進行的。

經期前綜合徵（ＰＭＳ）大多數婦女，包括青春期少女，會經歷經期前的不適，但她們的絕大多數僅是較輕的症狀，所以不會尋求諮詢和治療。因經前期綜合徵而尋求醫生幫助的少女，大多數主訴水腫或痤瘡生長過快。可以讓少女記月經日記，至少一個週期，這樣可以找出症狀與經期的準確關係，也可以把經前期綜合徵進一步分類。如有些人的症狀存在於整個週期中，那麼診斷就不應是經前期綜合徵。具有焦慮相關症狀並佔支配地位的經前期綜合徵，可以與經前期綜合徵的抑鬱型相區分。焦慮型ＰＭＳ婦女黃體期雌激素升高，孕激素降低；抑鬱型婦女黃體期雌激素降低，孕激素升高。

（實習編輯：賴偉建