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帥氣大學生“小弟弟”上長了珍珠項鍊
www.39.net 2009-3-2639健康網社區　　
一個長相帥氣，頂著一頭金發的大學生，詢問完關於青春痘的問題後，一臉不好意思地問門診醫生：“醫生，我還可以問你一個問題嗎？”

“當然可以，你還有什麼其他皮膚問題都可以一起提出來。”醫生說。

“可是……”男大學生忽然吞吞吐吐地，欲言又止，似乎是有什麼難言之隱。

“我是'那邊'的問題啦！醫生你可以幫我診斷一下嗎？”他遲疑了一會兒後，才小聲地說。

“你有這個情形應該有一段時間了吧？病灶應該是慢慢地，才有略多的情形，但大小應該都差不多大吧？”醫生看了他的“小弟弟”的病灶後說。

“醫生，你怎麼知道？”他滿臉驚訝。 “對啊，印像中從初中就有發現了，好像是有愈來愈多的情形。不過，好像都沒有變大的樣子，而且，長的速度都很慢。”

“那這些病灶發生前你有性行為嗎？這些病灶有任何症狀嗎？比如說，會癢還是會痛嗎？”醫生接著問。

“好像都沒有耶！這是不是所謂的'菜花'啊？”他焦急又緊張地等著醫生的答案，彷彿是在等待法官宣判一樣。

“放心啦！你這個應該是'陰莖珍珠樣丘疹'，不是'菜花'啦，不用擔心了，而且也不需要特別地去治療啦！”

“陰莖珍珠樣丘疹？什麼是陰莖珍珠樣丘疹？不是菜花嗎？可是之前小診所的醫生都說是菜花，要治療的！”男大學生還是一臉疑惑。

其實，跟這位男大學生一樣疑惑的青少年，一定不在少數。很多青少年在“自慰”或“一夜放縱”後，不小心發現龜頭上長了凸起的病灶，往往因性知識不足又羞於就醫，就會誤把小弟弟戴的“珍珠項鍊”—— “陰莖珍珠樣丘疹”給當作是“菜花”編成的“花環”了。

“陰莖珍珠樣丘疹”是一種長在陰莖，沿著龜頭冠狀溝、排列整齊、約米粒大小、圓頂、平滑、互不融合的膚色或淡紅色小丘疹。發生率約19%，常見於年輕男性。一般無自覺症狀，是一種皮膚正常的生理性變化，並不是一種病變，所以當然也不具有傳染性。

本病的病因目前仍不清楚，因為有些發生於包皮過長的年輕男性，所以有學者認為可能與包皮過長、包皮垢較多，造成慢性炎性刺激有關。因為常在洗澡時或性交後突然發現，所以常常被誤認為是“菜花”，而造成恐慌。

其實，要從臨床上來診斷“陰莖珍珠樣丘疹”並不難。一般來說，如果當事人沒有從事危險性行為，也很少去公共洗浴場所，再加上病灶外形上長得較規則，而且沒有在短時間愈來愈多、以及顆粒愈來愈大的情況，這種情況最有可能是“陰莖珍珠樣丘疹”。

臨床上，“陰莖珍珠樣丘疹”最需要與“菜花”來做鑑別診斷，此外也需和傳染性軟疣、光澤苔癬、皮脂腺異位症、皮脂腺囊腫和波紋樣丘疹病等來區別。

（一）尖銳濕疣：就是所謂的“菜花”，一般來說，菜花在外形上長得較不規則，而且會有愈來愈多，以及顆粒愈來愈大的情況。

（二）傳染性軟疣：單個不融合的皮色半球形丘疹，周圍光滑，中央可擠出軟疣小體。

（三）光澤苔癬：表面光亮、不癢的膚色扁平小丘疹。

（四）皮膚腺異位症：丘疹多為淡黃色，位在粘膜內且無重疊生長。

（五）皮脂腺囊腫：在陰莖包皮和陰囊這些部位皮膚本來皺褶就多，皮脂腺也很豐富，所以皮脂腺阻塞的情況非常普遍，也很容易有皮脂腺阻塞形成像青春痘一樣的顆粒。

（六）波紋樣丘疹病：生殖器部位多發性、暗棕紅色小丘疹，直徑約零點二至一厘米，為較少見的疾病，主要與人類乳突病毒第16、18、33型感染有關。

　　“陰莖珠珍樣丘疹”不是性病，沒有傳染性，也不需要特別的治療。但如果病人認為讓“小弟弟”戴上“珍珠項鍊”太沒有男子氣概，深為“巨龍吐珠”所苦，可以嘗試冷凍療法或二氧化碳鐳射來除之而後快。

（實習編輯：賴偉建）